2015年结核病(TB)估计全球约有1040万人患病,比2014年增加50万人,比艾滋病病毒感染人数多140万人。 但世界卫生组织(WHO)本周发布的一份年度肺结核报告显示,这一明显令人担忧的上升主要反映了印度的监测得到改善,占世界病例的24%。 该报告还强调,世界在抗多药耐药结核病方面取得了很大进展,并且在这种可治愈的疾病的诊断和治疗上花费不足。

世界卫生组织瑞士日内瓦结核病项目负责人Mario Raviglione表示,印度长期以来一直是“一个主要问题”,因为它有4亿人生活在贫困之中。 穷人经常共用房间 - 缓解疾病的传播 - 并且几乎无法获得医疗保健。 印度较贫穷的人有时也会依赖其他治疗方法,如阿育吠陀医学,使他们远离已证实的治疗方法 - 以及官方的疾病报告。 Raviglione说,印度检测增加的原因之一是,非政府组织正在将传统照顾者与基于证据的检测和治疗的“适当系统”联系起来。

六个国家 - 印度,中国,印度尼西亚,尼日利亚,巴基斯坦和南非 - 占全球结核病病例总数的60%。 报告指出,“这些国家的进展速度将对”公共卫生专家是否达到2020年抗击该疾病的目标产生重大影响“。 这些里程碑包括将2015年新病例和死亡人数分别减少20%和35%。

该报告反复提到“差距”。向世卫组织报告的病例数量和估计的真实负担存在差距(报告的病例为610万例,估计病例为1040万例)。 估计有588万人有资格接受多重耐药结核病治疗,其中只有125,000人参加了治疗方案。 世卫组织的建议要求用结核病药物异烟肼预防所有感染艾滋病毒的人,但在结核病/艾滋病毒合并感染率最高的30个国家中,只有9个国家报告任何预防性治疗。

也许最关键的差距是资金。 该报告称,全球必须在2016年投资66亿美元,在低收入和中等收入国家每年增加17亿美元,以对抗这种疾病。 拉维廖内指出,许多发展结核病的人生活在中等收入国家,包括所谓的巴西,俄罗斯,印度,中国和南非的金砖国家,这些国家已经承担了自己结核病支出的84%。 但是他们很难找到额外的资源。 “我们的恶性循环不允许这些国家在国内获得更多的资金,国际资金也不会来到他们身上,”他说。 “我们必须找到一种不同的机制来支持它们。”

Raviglione说,这些国家的卫生部长试图说服他们的政府更多地投资于结核病,但这是一个很难卖的东西。 “卫生部长不是与之交谈的合适人选 - 它是财政部长和总理,”他说。 “我们必须提升讨论。”

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